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重組膠原蛋白對(duì)肛周術(shù)后創(chuàng)口愈合的影響和意義吉林省佳灃生物科技有限公司最近發(fā)現(xiàn),肛周疾病行手術(shù)治療的病患日益眾多。由于排便等因素的影響,術(shù)后創(chuàng)口愈合時(shí)間長(zhǎng),疼痛不適明顯,創(chuàng)口多為瘢痕愈合,常影響肛門括約功能。目前促進(jìn)創(chuàng)口愈合的各種手段,多數(shù)仍不能令患者獲得舒適化的治療,滿意度較低! 鑒于胎兒及嬰幼兒創(chuàng)口無(wú)痕化愈合的啟迪,即:皮膚膠原蛋白Ⅰ、Ⅲ比例對(duì)創(chuàng)口愈合的進(jìn)程及瘢痕形成有明顯影響,本次研究采用重組膠原蛋白痔瘡凝膠和洗液直接對(duì)肛周術(shù)后創(chuàng)口進(jìn)行干預(yù),研究其對(duì)肛周術(shù)后創(chuàng)口愈合的影響和意義,探討其可能的影響機(jī)制。
本研究中采用的重組膠原蛋白Ⅲ,基于人膠原蛋白Ⅲ的原始基因序列和基因工程技術(shù),優(yōu)化選擇其中水溶性強(qiáng)、生物活性高的部分進(jìn)行密碼子優(yōu)化和拼接重組,得到了全新的重組膠原蛋白序列,其水溶性好、生物活性高、組織相容性高,未發(fā)現(xiàn)明顯免疫排斥和過(guò)敏反應(yīng)。
重組膠原蛋白Ⅲ促進(jìn)創(chuàng)口愈合可能的機(jī)制:TGF-β1、Smad3信號(hào)蛋白等在創(chuàng)口愈合中的重要地位早有大量報(bào)道
經(jīng)臨床驗(yàn)證研究初步表明,重組膠原蛋白痔瘡凝膠、洗液直接應(yīng)用于肛周創(chuàng)口,可對(duì)傷口創(chuàng)面各個(gè)愈合時(shí)間段產(chǎn)生不同的調(diào)節(jié)作用。早期抑制膠原蛋白Ⅰ的形成、加強(qiáng)膠原蛋白Ⅲ與創(chuàng)面的融合,促進(jìn)膠原蛋白在創(chuàng)面的分布和成熟;后期抑制TGF-β1、Smad3信號(hào)蛋白等在創(chuàng)口的表達(dá)。如此雙向調(diào)節(jié),達(dá)到早期加速創(chuàng)口愈合,后期抑制瘢痕形成。 綜上所述,重組膠原蛋白痔瘡凝膠、洗液與肛周術(shù)后創(chuàng)口相容性好,未見(jiàn)明顯排斥或炎癥反應(yīng)產(chǎn)生,具有生物活性。
結(jié)論:重組膠原蛋白痔瘡產(chǎn)品的臨床意義
早期應(yīng)用于肛周術(shù)后創(chuàng)口,可減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn),中后期可促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)、加速創(chuàng)口上皮化。 整個(gè)治療過(guò)程相對(duì)舒適、無(wú)痛;創(chuàng)口愈合快速、瘢痕化小,對(duì)肛門括約功能影響小。其促進(jìn)機(jī)制可能與其雙向調(diào)控創(chuàng)口組織轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1和Smad3信號(hào)蛋白相關(guān)。 |